Timpanoplastia
Cirurgia de reconstrução da membrana timpânica (tímpano) para tratar perfurações e melhorar a audição.
As informações abaixo têm finalidade educativa. A indicação cirúrgica e o planejamento do tratamento devem ser realizados por médico especialista após avaliação individualizada.
A timpanoplastia é uma cirurgia otológica que tem como objetivo a reconstrução da membrana timpânica (tímpano) e, quando necessário, a exploração e correção de alterações no ouvido médio. É indicada principalmente para o tratamento de perfurações timpânicas que não cicatrizaram espontaneamente e que causam impacto auditivo ou aumentam o risco de infecções.
Indicações da timpanoplastia
A principal indicação é a perfuração timpânica persistente — aquela que não fecha após pelo menos três a seis meses de evolução clínica com ouvido seco. Outras indicações incluem:
- Perda auditiva condutiva associada à perfuração
- Prevenção de otites de repetição pelo ouvido
- Pacientes que desejam nadar ou praticar esportes aquáticos
- Retração timpânica significativa
Como é realizada a cirurgia
A timpanoplastia é realizada sob anestesia geral (ou local com sedação em casos selecionados). O cirurgião acessa o ouvido médio por via endoaural (pelo canal auditivo) ou por incisão retroauricular (atrás da orelha), dependendo do caso.
Um enxerto é retirado do próprio paciente para reconstruir o tímpano. Os enxertos mais utilizados são:
- Fáscia do músculo temporal: membrana fibrosa retirada de uma pequena incisão na região temporal
- Pericôndrio ou cartilagem auricular: tecido da orelha do próprio paciente, que oferece boa resistência e estabilidade
O enxerto é posicionado de forma a reconstituir a membrana timpânica, sendo fixado na posição adequada.
Técnicas de timpanoplastia
Diferentes técnicas são utilizadas conforme a localização e o tamanho da perfuração, e as condições do ouvido médio:
- Técnica underlay: o enxerto é posicionado sob as bordas da perfuração
- Técnica overlay: o enxerto é posicionado sobre o tímpano remanescente
- Técnica com cartilagem: utiliza cartilagem para maior resistência, especialmente em retrações ou tímpanos atelectásicos
Resultados esperados
Em mãos experientes, as taxas de sucesso na fechamento da perfuração variam de 85% a 95%. A melhora auditiva depende também das condições da cadeia ossicular. Quando os ossículos estão íntegros, a recuperação auditiva costuma ser significativa.
Cuidados pós-operatórios
- Evitar a entrada de água no ouvido por período determinado pelo cirurgião
- Não assoar o nariz com força
- Evitar esforços físicos intensos nas primeiras semanas
- Realizar acompanhamento médico regular
Perguntas Frequentes
A timpanoplastia é uma cirurgia de risco?
É uma cirurgia de baixo risco quando realizada por especialista experiente. Como todo procedimento cirúrgico, tem riscos específicos que são discutidos com o paciente antes da intervenção.
Quanto tempo dura a cirurgia?
Em geral, a timpanoplastia dura de uma a duas horas, podendo variar conforme a complexidade do caso e a abordagem utilizada.
Quando posso retornar ao trabalho?
Na maioria dos casos, o paciente pode retornar às atividades habituais em uma a duas semanas, dependendo da natureza do trabalho e da evolução pós-operatória.
A cirurgia melhora a audição?
Em muitos casos, sim. A reconstrução do tímpano contribui para a melhora da audição, especialmente quando os ossículos estão íntegros. O resultado auditivo definitivo é avaliado alguns meses após a cirurgia.
O tímpano pode perfurar novamente após a cirurgia?
Existe possibilidade de insucesso ou de nova perfuração, especialmente se o ouvido apresentar infecções recorrentes. O acompanhamento médico regular é importante.
Atendimento por Convênios
O Grupo de Otologia da Policlínica de Botafogo realiza consultas, exames e procedimentos através dos convênios credenciados à instituição, de acordo com a cobertura de cada operadora. Para informações sobre cobertura, autorização e agendamento, entre em contato com nossa equipe.
Agendar Avaliação Especializada
Para orientações sobre indicação e planejamento de tratamento, agende consulta com o Grupo de Otologia da Policlínica de Botafogo, Rio de Janeiro.
Conteúdo especializado em Otologia
Para conhecer mais conteúdos sobre doenças da orelha, cirurgia otológica e reabilitação auditiva, acesse: