Cirurgia da Mastoide
Procedimento cirúrgico para tratamento de condições que afetam o osso mastoide, incluindo infecções e colesteatoma.
As informações abaixo têm finalidade educativa. A indicação cirúrgica e o planejamento do tratamento devem ser realizados por médico especialista após avaliação individualizada.
A cirurgia da mastoide é o procedimento otológico destinado ao tratamento de condições que comprometem o osso mastoide — a estrutura óssea porosa localizada atrás da orelha, que se comunica com o ouvido médio. É um dos procedimentos mais frequentemente realizados em Otologia.
Indicações
Mastoidite aguda complicada
Quando a mastoidite aguda não responde ao tratamento com antibióticos, ou quando há abscesso subperiostal (coleção entre o osso e a pele), a drenagem cirúrgica é necessária.
Colesteatoma com extensão mastoide
O colesteatoma frequentemente se estende para a mastoide, tornando a mastoidectomia parte essencial da cirurgia de remoção da doença.
Otite média crônica com comprometimento mastoide
Doença inflamatória crônica que se estende para a mastoide pode requerer abordagem cirúrgica.
Colesteatoma mastoide primário
Colesteatomas originados primariamente na mastoide.
Técnicas cirúrgicas
Mastoidectomia simples
Remoção das células mastóideas infectadas, preservando a anatomia do canal auditivo. Indicada principalmente para mastoidite aguda.
Mastoidectomia com técnica aberta (canal wall down)
Remove a parede posterior do canal auditivo. Cria uma cavidade única (cavidade de mastoidectomia) que requer manutenção periódica. Oferece boa visualização e remoção da doença.
Mastoidectomia com técnica fechada (canal wall up)
Preserva a parede do canal. Mantém anatomia mais normal. Frequentemente necessita de segunda cirurgia de revisão.
Cuidados pós-operatórios
Após a cirurgia:
- Antibioticoterapia conforme indicação
- Curativo e limpeza da ferida operatória
- Restrição de atividades físicas
- Proteção do ouvido contra umidade
- Consultas regulares para limpeza e acompanhamento — especialmente importantes na técnica aberta
Anatomia crítica
Durante a cirurgia da mastoide, o cirurgião deve identificar e preservar estruturas vizinhas fundamentais:
- Nervo facial, que percorre a mastoide em canal ósseo
- Canal semicircular lateral, referência anatômica importante
- Tegmen (osso que separa a mastoide do encéfalo)
- Seio sigmoide (estrutura vascular)
Perguntas Frequentes
A cirurgia da mastoide é realizada com anestesia geral?
Sim, a mastoidectomia é realizada sob anestesia geral. Utiliza-se microscópio cirúrgico e microfresa para trabalhar com precisão dentro do osso temporal.
Fico internado após a cirurgia da mastoide?
Na maioria dos casos, a internação é de um dia (cirurgia ambulatorial com pernoite) ou curta. A alta hospitalar ocorre quando o paciente está estável.
Vou perder cabelo na região operada?
Uma pequena área de cabelo pode ser removida atrás da orelha para a cirurgia. O cabelo cresce novamente na maioria dos casos.
A cicatriz fica visível?
A incisão é feita atrás da orelha, em região geralmente encoberta pelo cabelo. A cicatriz tende a ficar discreta ao longo do tempo.
Quando posso retornar ao trabalho?
Depende do tipo de trabalho e da recuperação. Em geral, atividades sedentárias podem ser retomadas em uma a duas semanas. O cirurgião orienta conforme cada caso.
Atendimento por Convênios
O Grupo de Otologia da Policlínica de Botafogo realiza consultas, exames e procedimentos através dos convênios credenciados à instituição, de acordo com a cobertura de cada operadora. Para informações sobre cobertura, autorização e agendamento, entre em contato com nossa equipe.
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