Microtia e Atresia de Conduto Auditivo
Condições congênitas em que a orelha externa está subdesenvolvida (microtia) e/ou o canal auditivo está ausente ou estreitado (atresia).
As informações abaixo têm finalidade educativa. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados por médico especialista após avaliação individual.
A microtia é uma malformação congênita caracterizada pelo desenvolvimento incompleto da orelha externa. Frequentemente está associada à atresia do conduto auditivo externo — ausência ou estreitamento do canal auditivo. Ambas as condições têm impacto tanto estético quanto funcional, exigindo planejamento cuidadoso e multidisciplinar.
O que é microtia?
O termo microtia deriva do latim (micro = pequeno, otia = orelha). A condição é classificada em graus:
- Grau I: orelha menor que o normal, mas com todas as estruturas presentes
- Grau II: orelha parcialmente desenvolvida, com algumas estruturas ausentes
- Grau III: orelha gravemente subdesenvolvida, com apenas um pequeno resquício de cartilagem
- Grau IV (anotia): ausência completa da orelha
Associação com atresia do conduto auditivo
Em muitos casos de microtia — especialmente graus II e III — há atresia do conduto auditivo externo (ausência do canal auditivo). Isso resulta em perda auditiva condutiva no lado afetado, pois o som não consegue chegar normalmente ao ouvido médio.
Impacto auditivo
A atresia do conduto auditivo causa perda auditiva condutiva unilateral (ou bilateral nos casos raros de atresia bilateral). Em crianças, a reabilitação auditiva precoce é fundamental para garantir o desenvolvimento normal da linguagem e do aprendizado.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico ao nascimento. A investigação complementar inclui:
- Triagem auditiva neonatal adaptada
- Tomografia dos ossos temporais para avaliação do ouvido médio, da cadeia ossicular e da relação com estruturas importantes (como o nervo facial)
- Ressonância magnética para avaliação do ouvido interno
Reabilitação auditiva
Próteses osteoancoradas (BAHA)
Dispositivos fixados no osso craniano que conduzem o som por via óssea diretamente ao ouvido interno, contornando o ouvido externo e médio. São uma excelente opção para a reabilitação auditiva antes de qualquer cirurgia reconstrutiva.
Aparelhos de banda óssea
Opção temporária em crianças muito pequenas, antes da colocação de prótese osteoancorada.
Reconstrução cirúrgica
Reconstrução da orelha externa
Pode ser feita com cartilagem costal do próprio paciente (cirurgia em múltiplas etapas) ou com prótese de silicone. O momento adequado é definido pelo cirurgião.
Cirurgia do conduto auditivo e ouvido médio (canaloplastia)
Quando as condições do ouvido médio são favoráveis (avaliadas pela tomografia), pode-se criar um canal auditivo e abordar o ouvido médio para melhorar a audição. A decisão sobre a cirurgia auditiva é cuidadosamente avaliada para cada paciente.
Perguntas Frequentes
A microtia afeta os dois ouvidos?
Na maioria dos casos, a microtia é unilateral (um ouvido). A forma bilateral é menos frequente e exige atenção redobrada na reabilitação auditiva.
Quando deve ser iniciada a reabilitação auditiva?
O mais precocemente possível, idealmente nos primeiros meses de vida. A audição adequada nos primeiros anos é fundamental para o desenvolvimento da linguagem.
A cirurgia de reconstrução da orelha é possível?
Sim. Existem técnicas cirúrgicas para reconstrução da orelha externa, geralmente realizadas em etapas a partir de determinada idade, quando há cartilagem costal suficiente para o enxerto.
A cirurgia do conduto auditivo é indicada para todos?
Não. A indicação depende das condições do ouvido médio avaliadas pela tomografia. Em muitos casos, a prótese osteoancorada oferece reabilitação auditiva sem os riscos da cirurgia do conduto.
A microtia tem causa conhecida?
A causa exata frequentemente não é identificada. Fatores genéticos e ambientais durante a gestação podem contribuir. Em alguns casos, pode fazer parte de síndromes com outras alterações associadas.
Atendimento por Convênios
O Grupo de Otologia da Policlínica de Botafogo realiza consultas, exames e procedimentos através dos convênios credenciados à instituição, de acordo com a cobertura de cada operadora. Para informações sobre cobertura, autorização e agendamento, entre em contato com nossa equipe.
Agendar Avaliação Especializada
Para avaliação diagnóstica e orientação sobre tratamento, agende consulta com o Grupo de Otologia da Policlínica de Botafogo, Rio de Janeiro.
Conteúdo especializado em Otologia
Para conhecer mais conteúdos sobre doenças da orelha, cirurgia otológica e reabilitação auditiva, acesse: