Doenças da Mastoide
Condições que afetam o osso mastoide, localizado atrás da orelha, frequentemente associadas a infecções crônicas do ouvido médio.
As informações abaixo têm finalidade educativa. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados por médico especialista após avaliação individual.
A mastoide é a parte do osso temporal localizada atrás da orelha. Contém espaços aéreos (células mastóideas) que se comunicam com o ouvido médio. Por essa razão, condições inflamatórias ou infecciosas do ouvido médio frequentemente envolvem também a mastoide.
Anatomia da mastoide
A mastoide é uma região de osso poroso, com múltiplas células de ar que se comunicam com o antro mastoide e, através dele, com o ouvido médio. Essa comunicação explica por que infecções do ouvido médio podem se propagar facilmente para a mastoide.
Mastoidite aguda
O que é?
A mastoidite aguda é a infecção bacteriana da mastoide, geralmente como complicação de uma otite média aguda não tratada ou inadequadamente tratada.
Sintomas
- Dor intensa e edema atrás da orelha
- Protrusão da orelha para frente
- Febre
- Vermelhidão da pele sobre a mastoide
Tratamento
Requer antibioticoterapia intravenosa e, frequentemente, intervenção cirúrgica (mastoidectomia) para drenagem e remoção do osso infectado.
Mastoidite crônica
Resulta de otite média crônica com extensão do processo inflamatório para as células mastóideas. Pode ser assintomática ou manifestar-se com otorreia persistente.
Colesteatoma da mastoide
O colesteatoma pode se originar ou se estender para a mastoide, destruindo progressivamente o osso mastoide e outras estruturas adjacentes. É a condição mais preocupante que afeta a mastoide, exigindo cirurgia para sua remoção.
Diagnóstico
Tomografia computadorizada dos ossos temporais
É o exame de imagem fundamental para avaliar a extensão do comprometimento mastoide, identificar coleções, erosão óssea ou colesteatoma.
Otomicroscopia
Complementa a avaliação clínica.
Tratamento cirúrgico
A mastoidectomia — cirurgia de remoção do conteúdo patológico da mastoide — é o procedimento padrão quando há indicação cirúrgica. Pode ser realizada como:
- Mastoidectomia simples ou cortical: para mastoidite aguda com abscesso
- Mastoidectomia radical modificada ou timpanomastoidectomia: para doença crônica com colesteatoma
Perguntas Frequentes
A mastoide pode ser afetada por otite de ouvido?
Sim. A mastoide se comunica diretamente com o ouvido médio, por isso infecções do ouvido médio podem se propagar para a mastoide, causando mastoidite.
Mastoidite aguda é uma emergência?
Sim. A mastoidite aguda é uma condição que requer tratamento imediato, pois pode evoluir com complicações graves se não tratada rapidamente.
O que é mastoidectomia?
Mastoidectomia é a cirurgia que remove o conteúdo patológico das células mastóideas. Pode ser necessária tanto em casos agudos quanto crônicos, dependendo da extensão da doença.
Após a mastoidectomia, posso ouvir normalmente?
O impacto na audição depende do tipo de cirurgia e das estruturas envolvidas. O objetivo principal é erradicar a doença; a preservação ou melhora da audição é avaliada em cada caso.
Mastoide comprometida é grave?
Depende da causa e da extensão. A mastoidite aguda exige tratamento urgente. Condições crônicas como colesteatoma mastoideo exigem cirurgia eletiva mas devem ser tratadas adequadamente para evitar complicações.
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